歯科用貴金属合金の種類

こんにちは。丸尾歯科・技工士の池山です。

虫歯治療の際、土台や補綴物(被せ物)を作るのに金属を使いますが、一言に銀歯と言っても用途に応じて使い分けているんです。

今回は歯科で使用する金属についてお話します。

使用する金属は主に金合金、金銀パラジウム合金、銀合金等があり、これらを貴金属合金といい、目的に応じて分けています。

補綴物が口腔内で機能を十分発揮するため、強さや硬さ等の機械的性質に加え、色調を伴う審美性、耐食性等が重要となってきます。

さらに今日の歯科用補綴物は、アタッチメントやインプラントの上部構造に代表されるような、高度な適合精度と耐久性が要求される他、特に鋳造用合金としては、鋳造が容易で技工操作に適したものである必要があります。

また、最近ではアレルギーも多く見られ、為害作用の少ない耐金属アレルギーを考慮した合金への要求も高まってきています。

今回は、代表的な各種合金の構成をご紹介します。

・土台に使う銀合金

「ジーシーキャスティングシルバーS」

銀ー70.5%

パラジウムー1%

亜鉛ー2.5%

インジウムー24%

その他ー2%(ガリウム等)

・保険のインレー、クラウン、ブリッジ等に使用する金銀パラジウム合金

「ジーシーキャストウェル」

金ー12%

パラジウムー20%

銀ー46%

銅ー20%

その他ー2%(亜鉛、イリジウム、インジウム)

・自費診療の金合金

「ネオキャスト3」

金ー71.6%

白金ー3.7%

銀ー12.7%

銅ー10.8%

亜鉛ー1.1%

その他ーイリジウム

・入れ歯に使用するコバルト・クロム合金

「バイオキャスト」

コバルトー63.9%

クロムー25.4%

モリブデンー5.0%

その他ー5.7%(ニッケル、鉄、けい素、アルミニウム、マンガン)

 

歯科で行う金属アレルギーに対する治療法

金属アレルギーの原因が歯科用金属である場合、原因となる金属を取り除き、アレルギーを起こしにくい材質の物と取り替える治療を行います。

*皮膚科で受けられる「パッチテスト」というアレルギーの原因を調べる検査で、アレルギーの原因が歯科用金属なのかどうかがわかります。

保険で使う金属のパラジウムがダメな方、銀合金がダメな方、今まで色んな方がいて対応してきました。

不安な方、皮膚科の先生より「歯科で使う金属について聞いてきて…」と言われた方は、 スタッフにご相談下さい

入れ歯の修理について

こんにちは。丸尾歯科技工士の安波です。

日々よくある仕事の1つに入れ歯(義歯)の修理があります。

入れ歯が壊れた時には、新しく作り直す新製する場合と壊れてしまった入れ歯を修理する場合があります。

入れ歯(義歯)修理のメリット

・使っていた入れ歯を使うため、入れ歯に慣れやすい。

・新製よりも短い治療時間で済みます。

・新製するより料金が安く済む。

 

今回は入れ歯(義歯)が破損した時の原因や補修法について紹介したいと思います。

 

義歯の修理を行うのは、主にレジン床、人工歯、および維持装置の破折と外れの場合です。

修理を行うにあたっては、修理する義歯と同じ材料を使い、修理部分が目立たないようにします

入れ歯(義歯)の修理方法

①入れ歯にヒビ、亀裂が入った場合

修理の中で一番多い修理になります。

破損の原因は主に噛み合わせの問題が考えられます。

又は床の厚みや長く使われているための材質の劣化も考えられます。

他には洗面台シンクや床などに落とした衝撃でヒビ、亀裂が入ることもあります。

     ↓前歯の裏側にヒビが入っています

修理としては、入れ歯をお預かりし、ヒビ、亀裂が入った部分を多めに取り除き、歯科用の専用プラスチック(即時重合レジン)で補修します。

20~30分で修理しお返しすることが可能です。

    ↓修復後

②入れ歯が割れた場合

全部入れ歯なら、やはり噛み合わせや歯肉の痩せなど入れ歯と粘膜との隙間などが影響していることも考えられます。

又、材質の劣化や床が薄かったとか、硬いものの上に落下してしまったなども考えられます。

修理としては、この場合割れた面がピッタリに戻る場合は比較的短時間で修理が可能です。(30~60分)

割れた面がピッタリ戻らない場合で、修理が可能な場合は診療室の口腔内での修理になります。

③人工歯が取れた場合

取れた人工歯の部分に過度な力が加わったことが考えられます。

取れた人工歯をそのまま使えるケースと新しく人工歯を使用するケースがあります。

    ↓前歯が取れました

専用プラスチック(即時重合レジン)を使って修理します。

    ↓修復後

修理した後、口腔内で噛み合わせをチェックします。

④入れ歯の維持装置(金具)が取れた、折れた場合

金具の金属疲労が考えられます。

    ↓維持装置のバネが半分折れています

入れ歯の金具は取れることはあまりありませんが、折れた場合は維持装置がかかっていた歯の所を型どりして、金具を作り直します

    ↓新しい維持装置(後日来院時にお口の中で直接修理します)

そのため、後日来院して頂いた時に作り直した維持装置を口腔内で、即時重合レジンで留めて、その部分を研磨します。

維持装置が外れたり、取れかかったりした場合は、折れたりしてないなら、その時に修理可能です。

以上、原因や補修法について説明しましたが、注意して頂きたいのは、ヒビや割れた場合、患者さんご自身で接着剤などでつけることはお避け下さい。

何かご質問などございましたら、スタッフにお気軽にお声かけ下さい。

新年のご挨拶

🎍新年 あけましておめでとうございます🎍

2025年がスタートしましたね🐍
旧年中は多くの患者様にご来院いただき、心より感謝申し上げます。

皆さまにとりまして素晴らしい一年となりますようにお祈り申し上げます!!

スタッフ一同、今年も地域の皆さまの『健口』を支える努力を惜しまず、精進いたします!

本年もどうぞよろしくお願いいたします。

現在、メインテナンスエリア増設中です。エレベーターを設置し、バリアフリー化されます。

春頃完成予定となりますのでお待ちください(^▽^)

新年は1月6日(月)より通常診療を開始致します。

皆さまの笑顔に会えることを楽しみにしております♪

 

キシリトール100%チョコレート

丸尾歯科 衛生士の森岡です。

今回は当院で販売もしている、キシリトール100%チョコについてお話していきます。

キシリトールは砂糖に代わる代用甘味料で、砂糖と同じ位の甘さがあります

主な効果としては、

①虫歯予防

通常、虫歯菌は砂糖をエネルギー源として分解し、酸を作り出し、その酸で歯を溶かし虫歯を作ります。

ですが代用甘味料であるキシリトールは分解されても殆ど酸を出さないため、歯を溶かす酸が作られないため虫歯にならないと言われています。

②カルシウムと結合して、再石灰化を促す

キシリトールの甘さにより、唾液の分泌が多くなり、唾液中のカルシウムとキシリトールの成分が歯の表面を覆うエナメル質の再石灰化を促します。

③血糖値が上昇しない

キシリトールはカロリーが砂糖の3/4と低く、分解・吸収される時にインスリンを使いません。

そのため、糖尿病や妊娠中の方も食べても問題はありません。ただし、食べ過ぎは良くないですので気をつけてください。

キシリトールの効果的な取り方と量

1日に摂取できる量は乳幼児は0.5~1g成人は5~10gが理想的です。

キシリトール100%チョコだと、

成人は食後1~2粒を一日1~2回。

乳幼児は1粒を1日1回、特に寝る前の歯磨き後がオススメです。虫歯にならないので寝る前に食べても大丈夫です!

そして、量より回数が多い方がよりオススメです。

ただし、摂取量が多くなるとお腹がゆるくなりやすいので気を付けて下さい。

歯科専売で売られているキシリトール商品は100%なので、一般販売されてあるキシリトールガムやタブレットよりかは高価にはなりますが、虫歯予防の習慣としてフッ素と一緒に毎日の習慣になると虫歯ができにくい口腔内環境になっていくのでオススメです。

キシリトールガムは噛まないといけないですが、チョコなら舐めて溶かすのだけなので、噛み続けるのが苦手な方や乳幼児にオススメです。でも、乳幼児に与える場合は、あまり早い年齢で甘いものの味を覚えてしまわないように時期を慎重に選びましょう。

気になった方は受付スタッフまでお声かけ下さい。

年末年始 休診のお知らせ

誠に勝手ながら下記の期間を休診とさせて頂きます

12/28(土)午後 ~ 1/5(日)

 ※新年の診療は 1/6 (月)から開始いたします

ご不便をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします

 

皆さまが年末年始もどうかお身体をご自愛し、お元気で過ごされることを祈っております

 

丸尾歯科 院長・スタッフ一同

☆求人サイトリニューアル☆

求人採用サイトをリニューアルしました!!

今回のリニューアルで就職活動中の方が必要としている情報や、働くイメージをしていただきやすいコンテンツづくりなどを心がけた採用サイトとなっております✨

採用サイトはこちら😊
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
https://maruo-dentalclinic-saiyo.jp/

来春にはメンテナンスフロアを増築🌈

私たちと一緒に働きませんか(*'ω'*)?

♦医院見学受付中♦

スタッフにお気軽にお声かけください♪

ご応募お待ちしております❗

また、スタッフの働く姿や日常など、インスタグラムで随時ご紹介してまいりますのでぜひご覧くださいね♪

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シニアに多い「歯の根面のむし歯」にご用心!!

丸尾歯科 衛生士の徳本です。

今回は根面カリエスについてお話します。

最近では高齢になっても多くの歯を残せる人が増えてきましたが、一方で、歯の根面の虫歯が増えてきています。

根面カリエスとは?

歯周病などにより歯ぐきが下がることで今まで歯ぐきに隠れていた歯の根面が露出してきます。

この部分にできる虫歯を「根面カリエス」といいます。

 

虫歯が進行すれば、歯の頭の部分(歯冠部)が虫歯になっていないのに、根元から歯が折れてしまうこともあります。

今まで虫歯になったことのない歯にできることもありますし、被せものをした歯の根元にできることもあります。

なぜ、根面は虫歯になりやすいのか?

ではなぜ歯の根面は虫歯になりやすいのでしょうか?

歯のあたまの部分は人体でもっとも硬いエナメル質で覆われています

しかし、歯根は硬いエナメル質ではなく、軟らかいセメント質で覆われているからです。

軟らかいセメント質や象牙質は酸に弱く、脱灰(歯の成分が溶け出す現象)がはじまるPHも高めです。

なのでエナメル質よりも脱灰しやすいのです。

また一度虫歯になるとあっと言う間に進行してしまうのも大きな特徴です。

どうして、シニアに根面カリエスが多いのか?

①歯を守る唾液が減少する

唾液には、

・食べかすやプラークを洗い流す作用(浄化作用)

・口の中の細菌の増殖をおさえる作用(殺菌作用)

・溶けだした歯の成分を再沈着させる作用(再石灰化作用)

・口内の酸性度を中和する作用(緩衝作用)

がありますが、服薬、放射線治療などにより唾液量が減るため、作用が十分に働かず虫歯になりやすくなります。

②「噛む」機能の低下

良く噛むことは唾液が出やすくなりますが、高齢者の場合噛む力が衰えたり、入れ歯によってかみにくくなると、しっかり噛まないで、食べやすい食品を選びがちになります。

そのため、噛まないで飲み込んでしまうことで唾液を出す機会が減るため、虫歯になりやすくなります。

③歯ぐきが下がっている人が多い

根面虫歯は歯ぐきが下がって歯の根が露出しない限り起こりません。

歯ぐきが下がる原因は歯周病や、過度な強すぎるゴシゴシ磨きですが、高齢のかたほど歯周病になっている割合が多いからです。

根面カリエスを予防するにはどうすれば良い?

では、歯の根面虫歯の予防法はどうしたらいいでしょうか。

①時間をかけて丁寧な歯磨き

まずは1日1回、10分以上かけた丁寧な歯磨きで、歯ぐき周りを清潔に保つことが大切です。

ゴシゴシ磨きで歯や歯ぐきに無理な力がかからないよう、ご自身に合ったセルフケアの方法を歯科医院で教えてもらいましょう。

 

 

②フッ化物の活用

根面の虫歯にはフッ素(フッ化物)が特に有効です。

フッ素入りの歯磨剤と歯磨き後のフッ素ジェルの塗布やフッ素のうがい薬をおすすめします。

最近では、根面カリエスをターゲットにしたフッ化物も増えたので、ご自身に合ったフッ化物を衛生士さんに見つけてもらいましょう。

 

③定期的な検診とメインテナンスの継続

根面の虫歯は早期発見、早期治療、メインテナンスが大切です。

メインテナンスでは露出した根面に高濃度のフッ素を塗布し、セルフケアで不足するフッ素を補います。

いずれにしても、根面虫歯にさせないためにセルフケアを徹底しプロフェッショナルケアをしっかり受けましょう。

上半期人気の物品(歯ブラシ編)

こんにちは、受付の桑田です。

まだまだ暑い日が続いてますが、みなさんいかがお過ごしですか?そんな中当院にお越しいただきありがとうございます!

今回は今年上半期にみなさんからご購入いただいた物品の人気ランキング、歯ブラシ編をご紹介します!

第1位

まずは不動の人気No.1は「永山」という歯ブラシです

ヘッドが小さく230円と比較的購入しやすい値段もあって、ご家族分色違いでたくさん買われる方が多いです。

第2位

次に人気があるのが「プロスペックミニ」です。

お子さんの仕上げ磨き用となってますが、当院の衛生士もみんな使っていて大人の人にもオススメの歯ブラシです。

実際購入されてるのも大人の方がほとんどです。

ブラシの部分が色分けされていて、歯とハグキの境目や歯と歯の間はブラシの側面、歯の裏側はブルーの部分、奥歯の後ろは赤の部分で磨くと磨きやすいです。

第3位

第3位は「プラウト」というブラシの部分が尖っているワンタフトブラシです。

日本人の歯は欧米人に比べて凹凸があるので、尖った部分で歯の間を磨くのに併用されている方が多いです。

また、矯正をされているお子さんは装置の間に食べ物が詰まりやすいので、このブラシを使ってもらっています。

番外編

最後に最近推しているのが「V 7」というつまようじ型の歯ブラシです。

この歯ブラシは磨くというよりは歯と歯の間にブラシを入れて汚れを押し出すという歯間ブラシの役割も果たすもので、ブラシ時間をあまり取れない方にオススメのものです。

V7は普通の歯ブラシと全く違う使い方をするので、最初は慣れるのに時間がかかります。

でも。慣れれば歯間ブラシをした時と同等の爽快感が得られます

使い方は以下の動画をご確認下さい。(PMJ V7公式チャンネルより)

このように一言で歯ブラシと言っても多種多様です。

みなさんの口腔内の状況や生活スタイルによって使いやすいものが変わってきます。

歯ブラシは一生使い続けるものなのでご自分に合うものを見つけていただけたらと思います。

一緒にお口の「健口」を目指しましょう!

歯ぎしりとくいしばり

こんにちは。丸尾歯科、衛生士の京極です。

みなさん、寝ている間の歯ぎしりを指摘されたり、歯がすり減っていたりしていませんか?

歯ぎしりやくいしばりの原因についての研究は数多く行われてきていて、ストレスや睡眠環境、睡眠習慣、服用している薬など様々な因子が考えられていますが、いまだに確定的な原因がわかっていない状態です。

歯ぎしりはリズミカルに顎を動かし、ギリギリと音を伴い、歯のすり減り(咬耗)が見られますが、

くいしばりは音がせず、顕著な咬耗も認められないためくいしばっていることに気付きにくいです。

食いしばりによる影響

くいしばりは一番奥の歯に特に力がかかるので、過度の食いしばりによって歯根破折が引き起こされ、奥歯からどんどん歯根破折→抜歯となる可能性が高くなります。

永久歯を抜歯する三大原因はむし歯(29%)歯周病(37%)歯根破折(18%)ですが、神経を取った歯は歯根破折を起こしやすく、歯根破折を起こした歯は抜歯することになります。

↓70代男性。歯ぎしりやくいしばりによって歯がすりちびています(咬耗)。

奥歯も破折で抜歯になり入れ歯を使用していますが入れ歯もよく破折して壊れて修理しています。

他にも歯根破折だけでなく、

・治療した銀の被せが摩耗する

・セラミックの被せやインプラントの上部構造(被せ)が欠けやすい

・詰め物が頻繁に取れる

・ご自分の歯が欠ける

・歯周病が進行しやすく治りにくい

(歯磨きがしっかりできていて歯肉に炎症がなければ、歯ぎしりが原因で歯周病が悪化したり抜歯になることはありませんが、歯磨きが不十分で歯肉に炎症があったり歯がぐらついていると歯ぎしりによる力で歯が揺り動かされ、歯周病が悪化する原因になります)

・顎関節症や頭痛、肩こりが起きやすい

(歯ぎしりやくいしばりは常に側頭筋や咬筋を使うので、起床時の顎のだるさや痛み、頭痛、肩凝りの原因になったり、歯ぎしりやくいしばりが原因で顎関節症が起こりやすく、口が開かない、口の開閉で顎の痛みや関節部分から音がするなどが起こります)

予防法は・・・

マウスピースを作ればいいかというと、そうではありません。被せが欠けない予防にはなりますが歯ぎしりやくいしばりをしなくなるわけではなく、むしろマウスピースの厚みで余計に歯を噛みしめやすくなり、逆効果です。

原因が解明されていない歯ぎしりとくいしばりですが一番の原因として考えられているのがTCH(Tooth Contacting Habit)です。

日中上下の歯は食事で噛む時に一瞬接触するだけなので、一日三食食べても10数分しか接触しません。食事以外唇は閉じていても上下の歯は2〜3mm隙間が出来ているのが正常な状態です。

これが昼間ずっと上下の歯が接触している、ずっとではないが接触していることがあると歯の周りの組織(歯根膜)が常に圧迫され、血行不良を起こします。正座をして足が痺れた時と同じように、感覚が過敏になり、むし歯や歯周病ではないのに歯が痛いと感じたり、知覚過敏を感じやすくなります。

歯ぎしりやくいしばりのようなぐっと強い力がかからない、軽い力であっても上下の歯が接触していると歯や顎の関節に負担がかかります。

デスクワークでのパソコン作業、スマホ見たり読書など下を向くような姿勢はTCHが起こりやすく、TCHがある(日中歯が接触している)と睡眠時の歯ぎしりやくいしばりが起こりやすくなります。

TCHを改善するには

①「歯をはなす」「リラックス」などと書いた付箋やメモを目に付く場所やよく通る場所に貼る。

②メモを貼ったら歯を離すということは忘れる。(意識し続けなくて済ます。)

③普段通り生活していてメモが目に入った時に歯が接触しているかチェックする。

④接触していたら一度ぐっと噛んで肩を上げ「あっ」言って脱力し、肩を下ろします。

接触しないように歯を離そう隙間を開けようとすると、今度は口を開ける筋肉が疲弊してしまいます。

脱力して離すのがポイントです。

TCHが減ってくる、なくなってくると睡眠時の歯ぎしりやくいしばりが軽減してきます。

睡眠時は自分でコントロールすることはできませんが、日中のTCHを是正して顎関節症や歯の破折などから守りましょう。

食卓に飲み物 置いていませんか?

丸尾歯科  保育士兼歯科助手の季羽です。

今回は、特に子育て中の方に読んで頂きたいお話です。

お子さんの食事中、意識して観察してみて下さい。

お子さんが食事の時、あまり噛まずに飲み物で流し込んでいませんか?

普段あまり意識しないかもしれませんが、食事中に飲み物を置いていると、

自然と流し込む癖がついてしまっていることが多いので要注意です。

近年は食事の欧米化が進み、オムライスやハンバーグ、麺類など、

噛まなくても飲み込める、柔らかい食べ物が食卓に並ぶ事が多くなっています。

数回噛んだだけで、飲み物で「流し食べ」してしまうと、噛む回数はかなり少なくなります。

子どもの顎はしっかり噛むことで発達していくので、噛む回数が減ると顎の成長が乏しくなります。

顎が小さければ歯が並ぶスペースがなくなって歯並びが悪くなってしまいます。

例えると同じ人数の人(歯)が長椅子(顎)に並んで座るのに、しっかりした大きさの椅子なら余裕をもって座れますが、

小さな椅子だとぎゅうぎゅうではみ出る人が出てきます。

↓歯の大きさと顎の大きさがマッチしている歯並び

↓顎が小さく歯が並びきらずはみ出してしまった歯並び

このように、しっかりとした顎の成長は良い歯並びへの第一歩と言えます。

良い歯並びの土台となる顎を育てるためにはよく噛むことが大切です。

またよく噛むことで唾液もしっかり出ますし、噛んで細かくなった食べ物を塊にして飲み込むという動きが、お口の筋肉や舌の機能を発達させます。

できるだけ一口30回以上は噛んでから飲み込むようにしましょう。

噛みごたえのある物を食べたり、大きいものを前歯でかじりとったりすることも大切ですが、それを飲み物で流し込んでいては意味がありません。

もちろん水分補給は大切ですが、飲み物は食事の前や後に摂りましょう。

理想は「サザエさん」の食卓です。

食事中には食卓に飲み物はなく、食事の後でお茶を飲みながらみんなで団らんしているシーンがよく出てきますね。

よい歯並びやお口の機能を育てるためにも、今日から食事中に飲み物を置かないようにしましょう!