こんにちは。

丸尾歯科技工士の安波です。

今回は令和6年に新規保険診療に導入されたエンドクラウンについて説明したいと思います。

エンドクラウンとは

近年、歯科医療でもデジタル化が進み、コンピューターで設計、加工装置で樹脂のブロックなどを切削して製作するCAD/CAM冠が普及し一般的になっていますが、CAD/CAM冠の中でも新しいタイプの被せ物が作れるようになりました。

それがエンドクラウンです。

一見、普通のＣＡＤ／ＣＡＭクラウンのように見えますが・・・

①エンドクラウンの構造

従来の被せ物は歯冠が大きく失われて、歯に被せ物を入れる場合、ポスト(土台)を立ててその上に被せ物を装着する二重構造です。

このように、エンドクラウンはポストと被せ物を一体化させた被せ物です

②エンドクラウンの素材

ハイブリッドレジンと呼ばれる歯科用のレジン(プラスチック)にセラミックを混ぜた素材です。

保険のCAD/CAM冠と同じ材料になります。

③メリットは

・歯を削る量が少ない

ポストと被せ物が分かれている一般的な被せ物と比べると、歯を削る量が少なく抑えられるので歯に優しい。

・治療時間が短い

歯を少なくて済むので治療時間が短くなります。

・通院回数が少なくなる

ポストと一体化なので、ポストの製作に必要な工程がなく、通院回数が少なくて済みます。

・保険診療が適応

従来は自費のみでしたが、令和6年度に保険適用のエンドクラウンが導入され、支払いの金額を抑えられる。

・噛み合わせのきつい場合も入れやすい

噛み合わせがきつく、高さが得られにくい歯でも、ポストと被せ物の二重構造の従来の被せ物と比べ、エンドクラウンは一体化しているので、高さを確保しやすく噛み合わせが強い場合でも、欠けたり外れたりしにくい。

④デメリットは

・適応範囲が少ない

保険導入されているのは奥歯(大臼歯)のみで、前から6番目7番目だけになります。

・生活歯(神経が残っている歯)はできない

失活歯(神経を取り除いた歯)にしかエンドクラウンは使えません。

・歯の向きが重要

従来の二重構造の被せ物は、歯根の向きが傾いていてもポストの向きを調整することで被せ物を入れやすくしていましたが、エンドクラウンは一体化していますので、歯(歯根)の向きに合わせて装着する必要があるので、傾きが大きい場合は難しくなります。

今回はエンドクラウンを紹介しました。

エンドクラウンについてご質問、ご相談のある方はお気軽にスタッフにお声かけ下さい。

こんにちは、衛生士の徳本です

今回は歯科における2大疾患の1つの｢歯周病｣についてお話しします。

歯周病の直接的な原因はプラーク(歯垢)に潜む歯周病菌ですが・・・

どうやって歯周病は進行するのでしょうか？

おさらい：歯周病の進み方

①カビ菌が歯ぐきにくっついて根を下ろし炎症を起こします

②炎症によって歯ぐきが腫れ歯と歯ぐきの間の溝が汚れやすくなり、カビ菌がさらに歯ぐきの奥で炎症を起こします

➂歯と歯ぐきの間にはポケットができます

これを歯周ポケットといい、ここに歯周病菌がたまり炎症がひどくなり骨が溶けていきます

➃歯周ポケットはさらに深くなり、よりたくさんの歯周病菌がたまっていきます

➄骨はさらに溶け歯周ポケットはさらに多くの歯周病菌がたまっていきます

➅最後には歯の周りの骨がなくなってしまい、グラグラになり抜歯になります

当院がオススメする歯周病治療は、、、

今までは歯周病治療といえば歯磨き指導と歯石を除去したりという歯のまわりのお掃除が基本的な治療でした。

しかし、一生懸命歯磨きしても、どんなに歯石を取っても、歯ぐきの腫れや出血が減らなかったりと治療の効果が出にくい場合がありましたが、

これは｢強力な歯周病菌｣が潜んでいる可能性がある！！からなのです！

そこで当院では、２つの検査で歯周病菌の状態を調べることができます

１．位相差顕微鏡検査

この強力な歯周病菌の住みかとなって繁殖を助ける役割を果たすカビ菌(カンジダ)の存在や状態、歯周病菌を染色せずに細菌を観察できるため、運動性や菌の形態をその場で確認できます。

２．リアルタイムＰＣＲ検査（遺伝子検査）

歯周病菌はひとつの菌だけではなく、何種類もの菌を総称して歯周病菌といっていますが、

その中でも特に悪影響を及ぼす菌が５種類あるのですが、どんな菌がどの位口腔内に潜んでいるのか種類だけでなく、おおよその菌の数がわかるリアルタイムＰＣＲ検査（歯周病菌の遺伝子検査）を行っています

ＰＣＲ検査によって菌が分かると、その菌に対してどんな抗菌薬が有効なのかを知り適切な歯周病治療が行えます。

検査は自費になり、１回につき¥15000+税となっております

歯周病が中等度から重度の方、または最近急速に進行してきた方は、

リアルタイムPCR 検査でご自分のお口の中の菌のバランスを知り、歯周病治療開始前に抗菌薬でなるべく菌の数を減らし炎症や歯ぐきの腫れを少なくしてから治療を始めるのが効果的です。

歯周病は一度よくなって完治しても生活習慣がもとに戻ると再発しやすい病気です

そこで

一番大切なのは｢管理すること｣です

定期的な歯科メンテナンス、丁寧なセルフケア、喫煙、生活習慣の改善が再発防止に不可欠です！！

当院にはメンテナンスのプロフェッショナルが揃っていますので、ご興味ある方は一度ご相談下さいね

こんにちは！受付の桑田です

3月に入り暖かくなってきましたが、皆さんはいかがお過ごしですか？

丸尾歯科では虫歯の治療、親知らずの抜歯、矯正治療など様々な分野の歯科治療を行っていますが、

中でも特に力を入れているのが「予防歯科」です。

そこで、メンテナンスに来られた患者さんがご購入されている物品、ベスト3をご紹介します！

ダントツ１位　「コンクールF」

コンクールに含まれるグルコン酸クロルヘキシジンは、とても高い殺菌作用があり、虫歯、歯周病、口臭の原因となる細菌の繁殖を約12時間くらい抑制します。

～使用方法～

①コップに25〜50ml（おちょこ１杯分くらい）の水を入れて、コンクールを5〜10滴垂らす

②口に含みぶくぶくうがいを30秒。

③吐き出して終わり

コンクールでのうがいは寝る前が効果的です！

また、歯ぐきの炎症がある場合は、歯ブラシや歯間ブラシにつけて磨くと早く治ります。

第２位　「ジェルコートF」

フッ化ナトリウムが1450ppmF含まれていて、歯の再石灰化による虫歯予防効果があります。

～使用方法～

①歯ブラシにたっぷり取り、上の歯からジェルを塗り込むように１～２分磨く

②もう一度出して下の歯も同じように１～２分磨きます。

③吐き出すだけでうがいはしない！（歯や粘膜に残ったフッ素が寝ている間に歯に浸透し効果を発揮するので、うがいは避けましょう！）

こちらも寝る前が効果的なので、コンクールと併用される方はコンクールのあとに使いましょう！

第３位　「オラブリス洗口用顆粒」

こちらはフッ化物配合の洗口剤です。

～使用方法～

①専用のプラスチック容器に300mlの水を入れてオラブリスを2袋を良く溶かします

②キャップに一杯１０ｍｌ取り出し、お口に含み30秒間ブクブクうがいをします

③吐き出すだけ

こちらも寝る前が効果的です。

オラブリスはジェルタイプと違い液体なので、歯ブラシが届きにくい歯と歯の隙間にも浸透しやすく、

液体の中でイオン化されているので磨き残しがあっても浸透して歯まで到達します。

かと言って歯みがきしなくてもよいわけではありませんし、きれいに磨いた後で使用する方がしっかりフッ素が効きますので、ご使用時は歯みがきしてから行いましょう！

その他にも色々と患者さんに合った物品や使い方があるので、皆さん気軽に歯科衛生士にご相談くださいね！

丸尾歯科は「健康な人が来る歯医者」を目指しています！

定期的な検診だけでなく、お家でもしっかり予防してもらえるようにサポートしていきます！

こんにちは!丸尾歯科、歯科衛生士の京極です。

「フレアーアウト」という言葉、初めて耳にされる方がほとんどだと思います。

フレアーアウトとは

前歯が唇側(外側)へ、傾斜していった状態、いわゆる出っ歯の状態のことを言います

前歯が外側へ傾斜しているだけでなく、歯と歯の隙間もできてすきっ歯の状態にもなっています。

これは大人になってから起こります。

きれいな歯並びだったのに、いつの間にか出っ歯やすきっ歯になって、顔つきや見た目が変わるだけでなく前歯で食べ物を噛みにくくなるという機能的な障害も起きます。

上の前歯に隙間ができて歯が前に出ています。

噛み合わせ部分から見ても前歯の隙間と歯が前に傾斜しているのがわかります。

フレアーアウトが起こる原因は？

①歯周病

歯周病が進行することで歯を支えている骨(歯槽骨)に炎症が起こり歯槽骨が炎症し、歯を支える土台の骨がどんどん減って歯がぐらつくようになります。

支えがなくなれば奥歯で咬みあわせを支えることができなくなり、前歯の咬みあわせの負担が強くなり突き上げることで唇側に押し出されフレアーアウトが生じます。

②奥歯の噛み合わせ

むし歯や歯周病で奥歯(臼歯)を抜歯しそのまま放置しておくと、奥歯で噛めないため前歯で噛むことになり、前歯が唇側に傾いていきフレアーアウトが生じます。

③歯ぎしり、食いしばり

歯ぎしりは、前後、左右に歯が動くように力がかかりますが、食事で噛む時の力と違い歯ぎしりはおよそ１０倍くらいの力がかかります。

下の歯が上の歯を押し上げるように力が加わりフレアーアウトを引き起こします。

④舌習癖

歯並びは、舌の筋肉と口の周りの頬やくちびるの筋肉のバランスにより位置が定まります。

舌が内側から前歯を唇側に押し続ける癖や、物を飲み込む時に舌が前方に出る癖があると(舌突出癖)、歯は唇側に押されます。それとくちびるの周囲の筋力が弱く唇側から押さえる力が弱ければ力のバランスが崩れ前歯が唇側にフレアーアウトしてきます。

⑤前歯噛み

前歯は本来食べ物を噛み切る歯です。

奥歯のように食べ物をすり潰す役目の歯ではありません。

しかし、奥歯が歯ぎしりですり減ったり、むし歯や歯周病で無くなった時に、奥歯で噛めないため前歯を使って食べ物を噛むようになります。

そうすると前歯に余計な力がかかりフレアーアウトが起こりやすくなります。

治療法は？

一度唇側傾斜した前歯は、矯正治療をしなければ元に戻りません。

矯正をして歯並びを整えても根本の原因となっているむし歯や歯周病、歯ぎしり、舌の悪習癖を治さないと矯正に時間がかかったりせっかく矯正をしても後戻りしやすくなります。

・以前に比べて前歯が外側に出てきている、隙間ができている

・しばらく歯医者へ行っていなくてむし歯や歯周病の検査をしていない

・歯を抜いたまま入れ歯などを入れずに放置している

という方は是非歯科を受診されることをおすすめします。

歯周病とむし歯の治療、矯正をして前歯の傾斜を内側に入れ、歯並びを整えました。

噛み合わせから見ても前歯の隙間がなくなっています。

新年明けましておめでとうございます。

本年もよろしくお願い致します！

丸尾歯科　保育士兼歯科助手の季羽です、今回はお子さんのお口を育てる離乳食のお話です。

離乳食のうちから手づかみ食べを取り入れましょう！！

手づかみ食べはお子さんの身体や心の成長のためにいいことがいっぱい！

そしてお口の機能やよい歯並びを育てるためにも重要です！

まず、自分のペースで食べることで主体性や自主性、食べる意欲が育ちます。

また手指は「突き出た脳」と言われます。

食べものを見て触れて、口に運ぶことは身体の協調性、脳を育てます。

どんな風に手を動かしたら口に入れられるのか、力加減や距離感、位置感覚…学ぶことがたくさんあります。

自分の口にどのくらいの量が入るのか、どんな風に舌や唇を動かしたらよいのか、自分で考え実体験から学んでいきます。

※入れすぎてしまうこともあるので、必ずそばで見守ってあげてください。

自分で失敗しながら学ぶことで、成長してからお口に入れすぎて飲み込めなかったり詰まらせたりすることなく安全に食べる力も身につきます。

お口に入れた後はその食べものを小さくするために、しっかり唇を閉じて舌をいろいろな方向に動かします。

前歯で噛み切って奥に運んで、舌や上顎、歯ぐきでつぶす…とても複雑な動きです。

お口の筋肉をたくさん使うことで、食べる・話すなどのお口の機能も育ちます。

また大きいものを前歯を使ってかじることで、歯の周りの歯根膜という部分が刺激され、顎の発達にも繋がります。

今は顎が小さく大人の歯が並ぶスペースが足りず、歯並びや噛み合わせに影響が出るお子さんが多くなっています。

乳幼児期から前歯でかじりとる経験をたくさんさせてあげることで、顎の成長が促されて大人の歯が並ぶ為のスペースができ、よい歯並びにもつながります。

小さく刻んだものばかり食べさせていて、2~3歳になってから急に大きいまま出しても、「小さく切って！」と嫌がってしまいます。

「歯並びが気になる」と当院を受診されるお子さんに食事について聞くと、大きいものをかじることが苦手な子が多いです。

離乳食のころから手づかみ食べやかじりとる経験をたくさんさせてあげましょう。

6ヶ月頃から手づかみ食べの練習として、大きく切って茹でた野菜をあぐあぐして唾液を飲み込む経験をさせてあげましょう。

実際に食べるわけではないので、誤ってちぎれないように、大きく切って軽く茹でたものを手に持たせてあげます。

実際の手づかみ食べのスタートは7~8ヶ月頃、上の歯が2本生えてからで、自分から食べものに手を伸ばすようになるのが目安です。

舌と上顎でつぶせるくらい柔らかく煮た大根などの根菜からはじめてみましょう。

小さく切りすぎるとつかみにくいので、固さだけでなく大きさもポイントです。

食べものを落としたりお皿をひっくり返したり…掃除や着替えが大変ですが、手づかみ食べを通して身体も心もお口も成長していきます。

余裕がある時に一品からでも、はじめてみましょう！

他にもお子様のお口を育てる情報を発信していますのでこちらもご覧下さいね

事務長の亀田です。

◆　テレビや新聞などでご存知だと思いますが、

従来の健康保険証での受診は令和７年１２月１日までです。

これからは、マイナ保険証か資格確認書での受付となります。

※資格情報のお知らせのみでは受診することができませんのでご注意下さい。

※暫定処置として、従来の健康保険証でも医療機関がオンラインで資格情報を確認することができれば、令和８年３月末までは今までと同様に受診することができます。

◆　当院でも、スマートフォンでのマイナ保険証の受付ができるようになりました。

　※使い方が分からない時はスタッフに声をかけてください。

◆　マイナ保険証（マイナンバーカードとスマートフォンでのマイナ保険証利用）には電子証明書の有効期限があります。

※有効期限が過ぎても３ヶ月間は使用することができますが、更新のお知らせが届きましたら、早めに手続きをしておきましょう。

◆　受診先の医療機関でマイナンバーカードを読み取ることができなかった場合

　①マイナポータルの画面で資格情報を表示し、マイナンバーカードと併せて確認

　②資格情報のお知らせとマイナンバーカードを提示し確認

　　※資格情報のお知らせはマイナンバーカードと一緒にしておくといいと思います。

当院スタッフも不慣れな点はありますが、皆さんがスムーズに受診できるようにしていきますので、分からないことがありましたらスタッフまで遠慮せずお問い合わせ下さい。

こんにちは。丸尾歯科・技工士の池山です。

ノンクラスプデンチャーとは

歯茎と同じ色の樹脂（レジン）で歯を覆い、金属のバネ（クラスプ）を使わずに固定する部分入れ歯のことです。

ノンクラスプデンチャーのメリット

①金属の留め具が見えないため、審美性が高く自然な見た目になる

②金属アレルギーの心配がない

③保険適用の入れ歯と違い、柔軟性があるので装着感が良い

④自費治療の入れ歯の中では、比較的安価である

愛歯技工所のノンクラスプデンチャー「キレイデス」は、当院でも作ることができます。

型取りをしてから、約10日程で完成します。

目立たない入れ歯「ノンクラスプデンチャー」の注意点は３つあります。

1.柔軟性があり入れ歯が動きやすい

柔軟な素材により動きやすい特性があるため、支える歯や歯肉さらには骨に負担がかかる場合があります。＋金属のレスト(入れ歯の沈下を防ぐための維持装置)をつけるのがおすすめです。

2.衝撃で割れる可能性がある

　通常の使用では問題ありませんが、落下や強い圧力がかかると割れたりヒビが入ったりする可能性があるため、取り扱いには十分な注意が必要です。定期的な点検と適切な保管方法を心がけてください。

3.保険が適用されない

審美性を重視した治療のため、保険適用外の自由診療となります。費用面や素材選びについて、事前にしっかりと歯科医院で相談し、納得したうえで決定しましょう。

ノンクラスプデンチャーは、目立たない入れ歯を求める方にとって魅力的な選択肢のひとつです。その審美性や快適性により高く評価される一方で、注意点である耐久性やコスト、適応症例の制限については正しい理解が求められます。

気になる方は、自分に合った入れ歯を選ぶためにも、是非お気軽に相談しながら、検討してみてください。

こんにちは。丸尾歯科技工士の安波です。

2023年12月にPEEK(ピーク)という新しい材料が保険診療に導入されました。

PEEK(ポリエーテルケトン)を使用したCAD/CAMの修復樹脂材料です。

PEEKは機械的に強靭な材料で、熱に強く化学的に安定し、医療機器や自動車産業、航空産業、化学産業など様々な分野で広く使われています。

従来のCAD/CAM冠は、第一大臼歯であっても第二大臼歯が残っていないといけないとか、第二大臼歯に使えなかったりと条件がありましたが、2023年12月からPEEK冠はすべての大臼歯に保険適用で使用出来るようになりました。

メリット

①強度が高く、破折しにくい。CAD/CAM冠と比べても破折しにくく、欠けたり割れたりするリスクが低い

②成分の溶出量が少なく生体安定性が高い

③金属アレルギーの心配がありません

④薄くても強度が高いので、歯を削る量が少なくて済む

デメリット

①透明感がないため審美性は少し劣る。

②まだ臨床期間が少ない。

まとめ

PEEK冠はCAD/CAM冠と比べ、すべての大臼歯に使用出来ること、高い強度があり、弾性係数も象牙質とも近いということもあり、安定している材料だと言えます。

PEEK冠は透明感がないのに対し、CAD/CAM冠はレジン(プラスチック)とセラミック(陶器)を混ぜたハイブリッドレジン素材のため透明感があり、PEEK冠は色調的には劣ります。

一長一短はありますが、今後PEEK冠は優れた非金属材料として広く使用されていく可能性を秘めていると思います。

何かご質問などございましたら、お気軽にスタッフにお声かけ下さい。

こんにちは。歯科衛生士の森岡です。今回は虫歯予防に欠かせないフッ素についてお話していきます。

｢フッ素入りの歯磨剤を使用している｣

｢歯科医院で定期的にフッ素を塗っている｣という方も多いのではないでしょうか？

フッ素とは…ミネラルの一種。海水や植物、食物にも微量に含まれる自然物質。

過剰に摂取しなければ人体に害はありません。

フッ素の効果

①歯質強化

歯や骨の主成分は｢ハイドロキシアパタイト｣で構成されています。

そこにフッ素が吸収されると｢フルオロアパタイト｣が生成されます。

それにより、歯の表面を覆うエナメル質が虫歯菌の酸に溶かされにくくなります。

②再石灰化の促進

歯の表面は常に脱灰(酸により溶かされる)と再石灰化を繰り返してます。

再石灰化とは、酸により溶かされたカルシウムやリンを修復する働きです。

③抗菌、抗酵素作用

フッ素は抗菌作用があるので、虫歯菌の増殖を抑える効果があります。

また、虫歯菌が歯を溶かす時に出す酸を止める効果もあります。

フッ素の使用量

２０２３年１月に発表されたフッ素配合歯磨剤の推奨される利用方法です

⭐生えはじめ～2歳

フッ素濃度1000ppmの歯磨剤を米粒大程度

⭐３～５歳

フッ素濃度1000ppmの歯磨剤をグリーンピース大程度

⭐6歳～成人

フッ素濃度1500ppmの歯磨剤を歯ブラシに1.5～2.0ｃｍ

フッ素はお口の中に残るのが効果的なので、フッ素配合歯磨剤を使った後はうがいをしない、あるいは軽く一回だけにしましょう。

当院では歯磨剤の他にフッ素洗口剤も置いていますので、気になる方はスタッフまでお訪ね下さい。

こんにちは。丸尾歯科の冨田です🌻
私たち「子どものお口育て隊」の活動もコロナ渦でお休みする時期もありましたが,気づけばあっという間に丸5年経ちました！そこで、私たちの活動を少し振り返ろうと思います!!

丸尾歯科は、2020年から「子どものお口の発達と健康」についてブログやLINE、インスタグラムなどのSNSで発信を始め“直接ママたちにお話を伝えたい”と、その年８月に「子どものお口育て隊」を発足✊
院内を飛び出し、子そだてひろば「くーふぁん」さんで出張講座をさせていただくようになりました。

そこから出張講座がスタートしました！

当時は私たちも手探りで、磁石やホワイトボードを利用したパネルを使ったり、赤ちゃんのお人形も、子そだてひろばさんにお借りしたりしていました。（懐かしい赤ちゃんのお人形♡今思うとパネルも少し小さかったですね）

初めての試みで上手く伝わるかなと不安でしたが、聞いてくださるママたちや、くーふぁんのスタッフさんが温かく見守ってくれて、とても嬉しかったです。

２年後には縁あって子育てひろばＴｏｉＴｏｉＴｏｉさんにも出張講座に伺わせていただけるようになり、偶数月をＴｏｉＴｏｉＴｏｉさん、奇数月をくーふぁんさんで月一回ベビーマッサージ後に講座をさせていただいてます。

さらに今年は子育てサロンそらまめくんからのオファーがあり、多くの方にお話しを聞いてもらえる機会をいただけました。

「子どものお口育て隊」が伝えたい、赤ちゃんの時期に知って頂きたいお子さんのお口のはなし

現在、子どもの虫歯は昔に比べ減ってきていますが…その一方で、

姿勢が悪い、お口がいつもポカンと開いていて口呼吸、歯並びや咬み合わせ

といった口腔機能に問題のあるお子さんが増えてきています。

しっかりした顎の成長やきれいな歯並び、正しい呼吸や姿勢を身につけるためには赤ちゃんの時期がとても大切なんです。

言葉も分からない赤ちゃんの口の力をつけるのは大変だと思われますか？

大丈夫、特別なことをするわけではありません。

日常の生活の中でちょっとだけ気をつけてほしいのです。

私も子どもを持つ親ですが、このような話を知れて本当に良かったと思っています。

皆さんもお子さんのためにもぜひ取り入れてみてください。

講座では、

「正しい抱っこの仕方について」「スプーンの使い方について」「手づかみ食べの大切さについて」「食べる姿勢について」など、

リーダーの季羽（保育士兼歯科助手）がパネルや赤ちゃんの人形を使っての説明をしています。

質問タイムもあり、赤ちゃんのお口の悩みだけではなくご兄弟のお口のお悩みにもお答えします。

あっという間の5年間でしたが、あの時あふれる思いで院内を飛び出し出張講座を始めて良かったなと思ってます。

直接対面してお話することで、ママさんたちが今何に悩んでいるかを聞く事ができ、アドバイスなどお伝えすることで悩んでる事が少しでも解消されて、サポートできていたら嬉しいなと思います。

それに、実際に可愛いお子さんたちに会うことで「この子たちのお口を育てる力になりたい！」という気持ちもより強くなりました。

50回以上講座を行いましたが、現状に満足せず、どうしたらもっとママさんたちに話が届きお役に立てるかを頼れるリーダーを筆頭にメンバー内で話合ってきました。

そして、お話する内容やずっと使っていたパネルをリニューアル！

以前よりも目で見ても分かりやすく、話も深くお伝えできる内容となっています！

今後も私達「子どものお口を育て隊」は、大切なお子さんのお口の力を育てるお手伝いします!!

「子どものお口の育て方」についてのブログはこちらをご覧ください(^▽^)

歯とお口の健康についてのお悩み事は、LINEにて相談を受け付けております。

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※診察中の合間に返信致しますのでしばらくお時間を頂くかもしれませんがご了承ください。