丸尾歯科 保育士兼歯科助手の季羽です♪

今回は妊娠中のお口のトラブルと歯科受診についてお話します。

昔は

「子どもを1人産むと歯が1本なくなる!?」

などという言い伝えがありました。

実際にはそのようなことはありませんが、妊娠中はお口のトラブルが起きやすくなります。

お腹の赤ちゃんにカルシウムをとられてしまうというわけではなく、妊婦さんの体の変化が原因です。

妊娠中に虫歯になりやすい原因は…

〈つわり〉

つわりで歯磨きすることが難しくなると虫歯菌のエサが増えます。

また胃液が上がってくると酸で歯の表面が溶けてしまいます。

〈食べ物の好みの変化〉

酸っぱいものを口にしたくなる方もいると思います。

酸っぱいものはお口の中の環境を酸性に傾けるので、虫歯菌が活発に働きます。

〈食べる回数の増加〉

食べづわりでお口の中に食べものを入れている時間が長くなると、歯の表面が脱灰して虫歯になりやすくなります。

また、お腹が大きくなると1度にたくさん食べられなくなり、ちょこちょこと食べることが増えると同じく虫歯の原因に。

〈唾液の変化〉

妊娠中は女性ホルモンの変化により、唾液の量や質も変わってきます。

唾液には歯の再石灰化を促してくれる効果がありますが、唾液の減少は虫歯に繋がります。

さらに歯周病菌は女性ホルモンが大好き。

そのため、女性ホルモンが増加する妊娠中には歯肉炎、歯周病といった歯ぐきのトラブルも起こりやすくなります。

歯周病は歯茎の中だけにとどまらず、血管の中に入り込み全身に影響を及ぼします。

そのため早産や低出生体重児の原因ともなるので注意が必要です。

妊娠中にはお口のトラブルをなるべくなくすためにも、体調の良い時に歯科に受診されることをおすすめします。

松山市では妊娠期間中に1回、無料で歯科健診を受けることができます。

母子手帳交付時のセットに受診票が入っていますので、安定期になったら早めに受診しましょう。

妊娠中にも時期や体調に応じてできる治療があります。

歯科を受診する際には妊娠中であることをお伝え下さい。

安定期(28～39週)には、必要に応じて麻酔を使った虫歯治療や親知らずの抜歯などもできます。

歯の状態を診るためにレントゲン撮影をすることもありますが、歯科のレントゲンは極めて放射線量が少ないため妊娠中でも安全に撮影できます。

お痛みがある時には妊娠中でも使える痛み止めをお出しします。

丸尾歯科でも妊娠中の健診をきっかけに、虫歯や歯周病の治療に通院されている方がたくさんいます。

長い間チェアーに横になっているのがしんどい、体調や治療に不安があるなど気になることがあれば遠慮なくお伝えくださいね。

妊娠中には歯科に受診をためらってしまいがちですが、生まれてくるお腹の赤ちゃんのためにもまずは健診から受診しましょう(^-^)

事務長の亀田です。

今回は、紹介状と照会状についてお話します。

【紹介状】とは

大きな病院の口腔外科や医科での専門的な検査や治療が必要な場合に「紹介状」を出しております。

例えば、

・当院での診断や治療が困難で松山赤十字病院や愛媛県立中央病院、愛大医学部付属病院の歯科口腔外科での診断・治療が必要な場合

・睡眠時無呼吸症候群の疑いで医科での精密な検査が必要な場合

など

「紹介状」なしで病院を受診した場合は、

通常の初診料とは別に全額自己負担でおよそ7,700円の費用がかかりますので注意しましょう（病院の規模によって異なります）。

また、松山赤十字病院、愛媛県立中央病院、愛大医学部附属病院の場合は、当院患者さんが希望する日程でご予約までお取りします。

この場合、希望する日にちは複数候補を出して頂いて予約日を決めてもらうようになります。

「紹介状」は保険診療でお出しすることになり、窓口負担（3割）で750円になります。

【照会状】とは

糖尿病治療をされている方、骨粗しょう症の治療をされている方、血液凝固阻止薬を服用されている方、関節リウマチの治療をされている方など歯科治療をする上で担当主治医からの情報提供が必要となる場合に「照会状」を出しております。

初診時にお薬手帳を提示して頂いているのは、歯科治療に影響がないか確認したり、照会状が必要か判断している為です。

治療やメンテナンスで通院中の場合でも、上記の治療や服薬をするようになった場合は、スタッフまで申し出て頂けると助かります。

今後は、マイナ保険証での受付により、直近の投薬情報を確認することができるようになりますので、お薬手帳を持っていなくても大丈夫になります。

当院でもマイナ保険証での受付を行っていますので、マイナンバーカードをお持ちの方は、マイナ保険証での受診していただくことが可能です。

こんにちは。丸尾歯科・技工士の池山です。

虫歯が神経まで到達してしまった場合は、根の治療を行います。

その後、歯の土台(コア)が必要になりますが、どんな素材の種類があるかご存知ですか？

保険ではメタルコア・レジンコア・ファイバーコアなどがあります。

近年、金属ポストの適用による歯根破折のリスクから、ファイバーポストの普及が進んでいます。

今回は、保険のファイバーコアについてご紹介します。

ファイバーコアは、2003年に認可された比較的新しい素材です。

レジンコアをFRC(ガラス繊維強化樹脂)という支柱(ポスト)で強化した土台です。

メリット

・柔軟性が高く、歯根破折のリスクが極めて低い

・白色で審美的に優れている

・金属アレルギーのリスクがない

・再治療を比較的容易に行える

・歯への接着力が強い

デメリット

・歯の状態によって適応できない

それでは、院内ラボならではの技工サイド・間接法での作り方をご紹介します。

①ポスト孔形成後、印象採得(型取り)して、上下の石膏模型が出来たら咬合器につけます。

②ジーシーレジンコアシステムを使います。

石膏模型上でファイバーポストの試適を行い、長さを調整。

分離材を塗布後GCMIコアLCフローを導入し、シランカップリング処理をしたファイバーポストを挿入。

光照射でポストを固定します。

③コアペーストでコア部を築盛し、光照射する。

形態修正を行い完成です。

(ただし、最終的な被せ物を保険外のセラミックやゴールドを希望される場合は、コアも保険適応外になります。)

さらに、おすすめの自由診療専用「i-TFＣシステム」のファイバーコアもあります。

特長として…。

✳︎光ファイバーが入った光透過性の高いファイバーポスト

✳︎様々な根管に適用可能

アクセサリーファイバーやスリーブの併用により、曲げ強度が向上し築造体の補強効果が期待できる。

✳︎再根管治療が容易

(左:保険ファイバーコア、中央:メタルコア、右:自費ファイバーコア)

メタルコアは、最も一般的に使用されている銀合金のコアです。強度はありますが、光が透過しないため天然の歯のような透明感になりにくいです。弾性がないため、歯根自体が破折することがあり、金属アレルギーや歯茎が黒くなることもあります。

レジンコアは、金属のピンで補強したレジン(プラスチック)のコアです。歯質とより近い性質なのでメタルコアと比較すると、歯質や接着剤とも一体化しやすいのが特徴です。硬さや弾力性が自然な歯に近いので、強い力がかかった場合も歯根を壊しにくい。

それぞれの特徴を理解した上で、慎重に選択することが大切です。治療の際にスタッフより、説明・ご提案させて頂きますので、何でもお気軽にご相談ください。

こんにちは、歯科衛生士の山口です。

フッ素入りの歯磨き粉、フッ素入りのジェル、フッ素入りの洗口液など日常的に歯科用品では、『フッ素入り』を目にすることは多いと思います。

今回は

フッ素を含んでいる食べ物

についてです。

まずフッ素とは,

ミネラルの一種でミネラルは丈夫な歯や骨のために必要な栄養素です。

[フッ素の働き]

フッ素は再石灰化を促進する効果が期待されています。

歯はエナメル質と呼ばれる人間の体の中で最も硬い硬組織におおわれており、歯の表面のエナメル質や唾液に含まれる成分が細菌から歯を守っています。

口の中に食べ残しが長時間あると、その食べ残しにより虫歯菌が酸をつくり続け、歯のリン酸やカルシウムなどが溶け出してしまいます。その結果、虫歯ができてしまいます。

フッ素を使用する事で歯の質が丈夫になり、酸に溶けにくい歯がつくられていきます。

特に生えたばかりの歯は、たくさんのフッ素を取り込みやすい性質がありますので、子供のうちからフッ素による予防を心がけましょう。

また、唾液中に含まれるカルシウムイオンやリン酸イオンと一緒に、酸に攻撃された歯の表面にくっつき、再石炭化を助けて脱灰部分を元に戻そうとするはたらきがあります。

[フッ素を含む食べ物]

ワカメ、イワシ、エビなどの海産物や、緑茶、牛肉やりんご、みかんなど様々な食べ物に含まれています。

フッ素は私たちが普段から身体に取り入れている必須栄養素の１つです。

もちろん誤った量を摂取すれば、身体に害を与える場合もありますが、正しい量の摂取は問題はありません。

最後に、フッ素は食品から摂取するだけではなく、日常的にフッ素入り歯磨き粉などを使った方が歯を丈夫にしてくれます。

こんにちは。丸尾歯科技工士の安波です。

今回の技工シリーズは、

歯列矯正後に後戻りを防ぐための装置「リテーナー」について

お話します。

リテーナーとは、

矯正治療により移動した歯を、その状態に保持するために用いられる装置のこと、保定装置とも呼びます。

矯正治療が終了したら口腔内に付けていた装置（ブラケット）を外します。

矯正して綺麗に並んだ歯ですが、何もせずに放置していると、元の位置に戻ろうとしてしまいます。

矯正治療が終わったら、リテーナーで歯を保定することは必須なのです。

保定がしっかり出来ていないと、せっかく整った歯列がいつの間にかガタガタになってしまい、

もう一度整え直すのにまたブラケットをつけないといけなくなる場合もあります。

上記の理由で、当院では矯正治療が終了して装置を外した日にリテーナーを作成し、装着して頂いております。

リテーナーにも種類があるのですが、当院ではマウスピースタイプの取り外し式のリテーナーを用いています。

素材はアクリル樹脂で透明ですので、目立ちにくく審美性に優れています。

それでは簡単に作成方法をご紹介します。

①装置を撤去して、歯型を取ります

患者さんから型取りして得られた模型です。

②模型にリテーナーの外形線を記入します。

③アンダーカットを埋める。

取り外しがきつくなり過ぎないために、歯牙の凹んでいる所をシリコーンで埋めます。

④専用のプレス機でプラスチックシートをプレスします。

⑤プレス後の状態です。

⑥外形を整えて出来上がりです。

⑦出来上がったリテーナーをセットします

当院では午前中の早い時間帯に来院して頂き、型取りして作成し、お手数ですが夕方にもう一度来院して頂いております。

何かご質問などございましたら、スタッフにお気軽にお声かけ下さい。

６歳臼歯とは

この歯が生えてくることで噛む力が凄く強くなります。

奥歯でしっかり噛むことで顎の骨や顔の筋肉がよく動き、身体の成長を促したり、唾液がよく出て消化も助けます。

６歳臼歯を虫歯から守るには

①まずは毎日の歯磨きとフッ素の使用

②仕上げ磨きが必要

③定期的な歯医者でのメインテナンス

保護者が毎日お子さんのお口の中を観察し、生え始めたことに気付き、自宅での歯磨きやフッ素の使用を心掛けて、一生使い続けられる元気な6歳臼歯に育てましょう！！！

こんにちは丸尾歯科の冨田です☆彡

いつも当院をご愛顧下さり誠にありがとうございます。

皆様のお支えにより丸尾歯科は、今年40周年を迎えました。気持ちを新たに

「来て良かったと思える、そういう場所にしたい」と思い、今まで以上に力を合わせてチームを大きくしていこうと考えています。そこでチームの拡大を目指し、一緒に明るい歯科クリニックを作ってくれる

『歯科医師』・『歯科衛生士』・『歯科助手兼受付』・『クリーンナップスタッフ』を募集中です

当院はこんな方を募集しています！

・素直な方

・プラス発想の方

・人と接する仕事が好きな方

・スキルアップしたい方

・情熱のある方

・ガッツのある方

・新しいことを始めてみたい方

・開業を考えてる歯科医師の方

・資格は無いけど医療に携わりたい方

・歯科医療の現場で、社会貢献につながるお仕事をしてみたい方

・目標に向けて努力できる方

私たちは患者さんに満足していただく為、まずはスタッフが楽しく、生き生きと成長できることが大切と考えています！

食事会など楽しいイベント、定期的なセミナーでチームワークを向上させる取り組みを行っています。

私たちと一緒に丸尾歯科を盛り上げていきませんか？

未経験の方でも動画マニュアルや頼れる先輩スタッフがばっちりフォローいたします！ので安心して下さい。

気になる！という方、ぜひご連絡ください。

お問い合わせは　（担当：亀田）

電話089-931-5551または

メール: info@maruo-dentalclinic.jpまでお願いします。

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YouTubeへ求人広告動画を上げていますので、ぜひご視聴ください。

こんにちは、歯科衛生士の徳本です。

突然ですが、、、

みなさんはフレイルという言葉はご存知ですか？

人は年をとると段々と体の力が弱くなり外出する機会が減り病気にならないまでも手助けが必要となってきます。

このように心と体の働きが弱くなってきた状態をフレイル(虚弱)と呼びます。

フレイルとは

「要介護」と「健常」の中間で、心と身体の働きが弱くなった状態

フレイルに早く気付き正しく治療や予防することで「健常」に戻ることができる境目の状態のことです。

そんな「体の衰え」よりも先にやってくるのが「口の衰え」と言われています。

オーラルフレイルとは

噛んだり、飲み込んだり、話をしたりするための口腔機能が衰えること

オーラルフレイルは、早期の重要な老化のサインとされています。

そのサインに気づかずに放置していると、

食事量が減少し、栄養が偏り体力が低下して、全身の健康を損ない「要介護」「寝たきり」に陥りやすいといわれています。

しかし、早期にオーラルフレイルを発見し、機能回復のトレーニングを行えば健常に戻ることは可能です。

しかも、トレーニングは確実な自覚症状が出てから始めるのではなく「おやっ？おかしいな？」と思った時に始めるのが早く回復するコツです。

このように、健康を維持していく上で口は大切な役割を果たしています。

ですからお口の機能検査を受けてご自身の症状にあったトレーニング法でオーラルフレイルを予防し、健全な人生を送れるようにしましょう！！

では、ご自分がオーラルフレイルになっているのかどうかを知るにはどうすればいいでしょうか？

簡単に分かるチェックがありますので、リストに当てはまる方も当てはまるような自覚症状がない方も、

将来「要介護」「寝たきり」にならないためにお口の機能チェックをおすすめします。

　▢　２～３年前に比べて固いものが食べにくい

　▢　食事中によくむせるようになった

　▢　口が乾くようになった

　▢　食べ物や薬が飲み込みにくい

　▢　食事の後も口の中に食べ物が残りやすい

　▢　食事の時間が以前より長くなった

もちろん、このチェックリストはあくまで目安です。本来は機能検査を行っていただき、検査結果から必要なトレーニングをして頂くのが一番確実です。

老後を健康で過ごすために、気になった方は健康保険で検査ができ、１０分もかかりません。

検査は、舌圧(舌の力)、口腔内の水分量、舌の汚れ状態、唇や舌の動き、咀嚼能力などを検査します。

また、機能低下に合わせたトレーニングには以下のようなものがありますので、気になった方はスタッフにお尋ねください。

こんにちは。丸尾歯科の桑田です。

日々寒さが増してますね。みなさんいかがお過ごしですか？

今日は丸尾歯科でコミュティーツールとして使っている類人猿分類についてお話しします。

類人猿分類とは

人をその性格傾向で大きく4つのタイプに分けて、社会や生活に用いていく人材活用術です

まず、

「感情を表に出して表現するか、しないか」

そして

「人生において大切にしているのは物事を達成することか、安定、安心を求めることか」

で4つのタイプに分けていきます。

そうすることで、

「自分のタイプを知る」「相手のタイプを知る」「違いを踏まえて人間関係を改善する」

ことができます。

4つのタイプをそれぞれの類人猿の性質に当てはめたものが、

オランウータンタイプ、ゴリラタイプ、チンパンジータイプ、ボノボタイプ

となります。

それぞれの特徴としては、、、

・オランウータンタイプ

「職人気質のこだわり屋」干渉されるのが嫌いで自分の世界を守りたい。物事は充分納得してから行動したい。

・ゴリラタイプ

「平和主義の安定志向」社会のルールは守る。安心、安全、変わらぬ平和な毎日が1番大切。

・チンパンジータイプ

「勝ち負け重視で社交的」考えてる暇があったら、即行動。結局、人生勝つか負けるか。

・ボノボタイプ

「感情豊かな話好き」人の感情を敏感に察知し、共感できる。高いコミュニケーション能力を持つ。

みなさん、どのタイプに当てはまりますか？

丸尾歯科では、タイプごとに、どのように言われたら嬉しいか、またその人の能力が発揮できるのはどんな仕事かなど、色々なシーンで実際に活用しています。

ちなみに今、丸尾歯科にはチンパンジーはいませんが、他はバランス良くタイプが揃っている感じです。（私、桑田はボノボです）

待合室のスタッフ紹介や名札にも載せてあるので、ぜひ見てみてください！

（追記：今月始めのセミナーにて類人猿分類の個人詳細診断を行い、実は丸尾院長はチンパンジーだったことが判明しました。これで４タイプ揃い踏みとなりました！）

類人猿分類に関する書籍もあります。興味がある方はスタッフにも聞いてみてくださいね！

類人猿分類診断はこちらのサイトから誰でも行えます。

興味のある方は、http://yakan-hiko.com/gather/←こちらをクリック！！

こんにちは。丸尾歯科衛生士の京極です。

当院に初めて受診されたり、前回の受診から間があいている際に記入して頂く問診票に持病の薬を記入する欄があります。飲んでいる薬がわかるようにお薬手帳のコピーをとらせて頂いたりもします。

全身疾患の治療のために飲んでいる薬が、歯科治療に影響を与えることがあるからです。

代表的なのは、動脈硬化で血液をサラサラにする薬をを飲んでいると、抜歯などの外科治療をしたときに血が止まりにくくなります。

今回のテーマは骨粗鬆症との関係です。

骨粗鬆症の薬と歯科治療、一件関係がなさそうですが、骨粗鬆症治療の飲み薬としてポピュラーなビスフォスフォネート系薬剤（BP剤）は、がんの骨転移の治療としても重要で、その際には注射（点滴）で静脈内へ投与されます。

このBP剤を継続的に使っている患者さんが歯科で抜歯などの外科治療を受けると、顎の骨が部分的に死んでしまい（壊死）、そのまま放っておくと細菌感染を起こし骨が腐ってしまうという重大な副作用を起こすおそれがあることが明らかになっています。

顎の骨に骨壊死が起きる原因は完全に解明されてはいないのですが、顎の骨は他の骨に比べて代謝の回転がよく、新しく生まれ変わる速度が約10倍の速さともいわれます。噛むときに強い力が加わるため、実は顎の骨には日常的に微細なヒビや骨折が繰り返しできています。それでも通常支障がないのは、顎の骨がどんどん代謝して生まれ変わっているからです。　　　　　

ところが、BP剤とはこうした代謝を止めてしまう薬なのです。

古い骨が失われないように代謝をストップさせ、新たにできた骨を更に蓄えることで骨量を増やし、骨粗鬆症を治す働きをします。　　　

薬を使用し続けると、顎の骨の蓄積と同時に、局所的に薬剤の蓄積濃度が高くなるうえに古い顎の骨にできている細かいヒビや小さな骨折はそのまま温存されてしまいます。こうしたヒビや骨折が骨壊死に伴う感染症を起こしているのではないか、と考えられています。

薬の使用期間が長いほど発症リスクが高まるのも、その分成分の蓄積が進むからだろうと考えられています。

BP剤を使用している方全てに発症するわけではありませんが、治療を放置したままのむし歯や歯周病があってお口の中が不衛生だったり、入れ歯が合わずにできた擦り傷などがあるとより発症しやすいことが分かっています。

万が一、骨壊死が起こった場合、治療するには早期発見が肝心です。

症状が軽いうちなら、消毒薬で洗浄して歯茎を元通りにかぶせ、抗菌薬を使って治療することができます。

未然に防ぐためにも、BP剤を使用することになった方は使い始める前に必ず歯科を受診して入れ歯の調子を見てもらったり放置してあるむし歯や歯周病の治療を終えましょう。

BP剤を使い始めてからも定期検診を受けて口腔環境を良好に保つことが重要です。　

日本では、閉経後の女性の骨折予防のために処方されていることが多く、骨粗鬆症予備軍だからと言われて気軽に飲んでいらっしゃる方もいます。

安心·安全に治療を受けて頂くため、来院中の方も、骨粗鬆症に限らず全身疾患の治療のために薬を飲み始めた、薬が変わった、増えたという場合は是非お知らせ頂けたらと思います。